開(kāi)欄的話(huà):中華民族歷史上經(jīng)歷過(guò)很多磨難,但從來(lái)沒(méi)有被壓垮過(guò)。這次新冠肺炎疫情,是新中國成立以來(lái)在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛生事件。這是一次危機,也是一次大考。面對磨難,我省廣大黨員干部和群眾在省委堅強領(lǐng)導下,迎難而上,眾志成城,充分展現了不畏艱險、愈挫愈勇的精神和力量。浙江新聞客戶(hù)端推出《在磨難中成長(cháng),從磨難中奮起》欄目,集中報道這樣一批人物和企業(yè)典型。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的救治,近日,55歲的危重型新冠肺炎患者張先生從浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院之江院區治愈出院。一度命懸一線(xiàn)、需要肺移植才能爭得生機的他,最終在醫生不斷調整救治方案、不到最后一刻決不放棄的日夜救治后,扭轉病情,重獲新生。
戰“疫”的80多個(gè)日夜里,浙大一院作為我省最早設立的省級新冠肺炎定點(diǎn)診治單位,一直承擔著(zhù)全省危重型新冠肺炎患者的救治任務(wù)。一場(chǎng)場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命爭奪戰不斷見(jiàn)證“生命的奇跡”。
截至目前,浙大一院已收治新冠肺炎患者105例,其中重型、危重型患者79例,兩例患者接受了肺移植手術(shù)。醫護人員“零感染”、疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”。
4月1日,浙大一院之江院區恢復正常醫療服務(wù)。在過(guò)去的兩個(gè)多月里,這家承擔著(zhù)救治全省危重型新冠肺炎患者重任的省級定點(diǎn)醫院,牽動(dòng)著(zhù)全省所有人的心。
啟用之江院區,是疫情不斷升級后,我省在“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的原則下,為應急保障作出的緊急決定——3天之內,將一所綜合性醫院改造成基本符合傳染病專(zhuān)科醫院標準的醫院。
“春節前夕接到任務(wù)時(shí),大家都覺(jué)得這幾乎不可能完成?!闭愦笠辉涸洪L(cháng)助理金百冶回憶,綜合性醫院和傳染病專(zhuān)科醫院的標準差異很大,為了疫情后恢復為綜合性醫院,對現有建筑還不能做太多結構性改動(dòng)。浙大一院對這樣的改造也是“零經(jīng)驗”,更何況,從出方案到改造完成,只有3天時(shí)間。此時(shí),施工單位早已放了假,工人難覓。
金百冶已經(jīng)記不清,為了研究改造方案,全院領(lǐng)導和籌建辦、院感部等多個(gè)部門(mén)的專(zhuān)家開(kāi)了多少次會(huì )。226個(gè)病房、ICU、急診、放射科等全部得重新改造,尤其是如何按照院感要求,將住院部每個(gè)樓層分為“3區2帶2通道”,成為大家爭論最多的問(wèn)題。
重癥監護室里,醫護人員正在救治患者。
在一次次修改調整后,最終“筑墻”隔斷的方案得到了大家的認可。這個(gè)方案將患者間交叉感染的風(fēng)險降到最低,同時(shí)工程量也是所有方案中的最優(yōu)選擇。
方案確定后,施工“沖鋒號”隨即吹響。很多工人除夕當天草草吃了年夜飯,就帶著(zhù)工具和材料趕到現場(chǎng),開(kāi)始晝夜施工。到正月初二,之江院區改造工程順利收工并完成驗收。同天,省內的多例重癥危重癥患者就順利轉院至之江院區。
“現在想來(lái),我都覺(jué)得熱血沸騰?!苯鸢僖闭f(shuō),之江院區從緊急改造一個(gè)個(gè)“不可能”變成可能的背后,正是社會(huì )多方齊心戰“疫”的力量。
之江院區重癥監護室收治的危重癥患者普遍年紀大,基礎疾病多,病情非常復雜。如何守住患者生命的最后一道防線(xiàn),是之江院區的醫護團隊面臨的最大挑戰。
“患者的病情瞬息萬(wàn)變,隨時(shí)需要各科室高手組隊打‘怪獸’?!敝匕Y監護室里的“總舵手”、主任醫師方強說(shuō),醫護人員都是24小時(shí)手機開(kāi)機,隨時(shí)準備進(jìn)病房戰斗。
呼吸治療師浦其斌正在工作。
突破常規是重癥監護室的常態(tài)。為提升救治成效,醫護團隊讓患者在意識清醒的情況下用ECMO(體外人工心肺機)維持心肺功能。但創(chuàng )新也意味著(zhù)巨大風(fēng)險——患者可能會(huì )有躁癥亂動(dòng)等行為,引發(fā)血壓不穩。為此,醫護人員不舍晝夜值守病床前。目前,該院重癥救治團隊上ECMO后的患者存活率全國領(lǐng)先。
面對雙肺功能受損不可逆,生命陷入“絕境”,只能依靠ECMO勉強維持的患者,醫護團隊依然不放棄。一次次挑戰生命極限的肺移植手術(shù)在艱險中成功?!笆中g(shù)的難度超乎想象。常規肺移植手術(shù)一般花5個(gè)小時(shí)左右就可以完成,而新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)需要10小時(shí)?!?浙大一院肺移植科主任韓威力告訴記者,手術(shù)過(guò)程險象環(huán)生,稍有不慎,就將直接導致患者死亡。為此,專(zhuān)家組們從轉運路線(xiàn)、手術(shù)流程到操作標準,每一步都細化再細化,一些關(guān)鍵節點(diǎn)甚至精確到以秒計算。如今,接受肺移植的兩位患者,病情平穩,正在恢復中。
肺移植手術(shù)緊張進(jìn)行中。
捷報頻傳背后,是該院醫護人員在實(shí)踐中艱辛摸索而得的“浙一經(jīng)驗”。該經(jīng)驗也成為“浙版方案”的關(guān)鍵內容,為我省戰“疫”保駕護航。
在兩個(gè)多月實(shí)戰中,“浙一經(jīng)驗”根據不斷出現的新情況,持續補充完善,經(jīng)歷3次迭代。最終,該院各學(xué)科聚智攻關(guān),形成以早治療、用對藥、控制炎癥風(fēng)暴為核心的“新型冠狀病毒肺炎浙江診療經(jīng)驗”。
這份診療經(jīng)驗通過(guò)浙大一院專(zhuān)家組與全國各地醫護人員的“云上會(huì )診”、各國衛生部門(mén)和醫療專(zhuān)家的遠程視頻會(huì )議,正在惠及全球更多患者。
在“出艙”前幾天,已經(jīng)在之江院區重癥監護室戰斗70多天的外科重癥監護室主治醫師方俊君遞交了入黨申請書(shū)。他在申請書(shū)里寫(xiě)道:疫情中,黨的領(lǐng)導力和黨員的凝聚力讓我深受感觸,我以能加入這個(gè)群體為豪。
“1月27日剛‘進(jìn)艙’時(shí),醫護人員對新冠病毒的了解也很少,大家都是摸著(zhù)石頭過(guò)河?!被仡欁约旱膽稹耙摺睔v程,方俊君說(shuō),雖然是主動(dòng)請戰,自己的心態(tài)也經(jīng)歷了“過(guò)山車(chē)般”的起伏。一開(kāi)始,最難克服的是自己內心隱隱的恐懼。
慢慢地,隨著(zhù)了解深入,心態(tài)上不再恐懼病毒,可全省各地轉來(lái)的病人數量越來(lái)越多?!稗D過(guò)來(lái)的都是病情很重的患者,救治難度很大。醫護人員一念之差,就很有可能決定患者的命運。有一段時(shí)間,心理壓力大到晚上一度失眠?!?方俊君告訴記者,這樣高強度高難度的工作,是他從業(yè)9年頭一遭。但他得到的成長(cháng)也是前所未有的?!懊慨敻S著(zhù)各科室專(zhuān)家將危重患者從生死線(xiàn)上搶救回來(lái),前輩的高超技能和敬業(yè)精神對我的觸動(dòng)和思考都非常大?!?/p>
肺移植手術(shù)在險象環(huán)生中成功。
浙大一院急診科副主任、副主任醫師李彤也經(jīng)歷了從業(yè)16年來(lái)的許多個(gè)“第一次”?!氨刃鹿诜窝谆颊卟∏楦氐幕颊?,我救治過(guò)不少。但我第一次遇到如此多危重病人集中在一起的情況。也第一次身處同時(shí)有13個(gè)專(zhuān)科的醫生參與救治的重癥監護室?!崩钔f(shuō),剛進(jìn)病房時(shí),他認為病房里最危重的十幾名患者中,頂多能救回來(lái)一半。但在所有醫護人員竭盡全力的努力救治下,一些原本被認為不可逆轉的患者也慢慢好轉。
李彤說(shuō),這些寶貴的經(jīng)歷也讓自己對病毒性感染的危重癥患者救治有了更深層次的思考,將對疫情結束后的日常工作產(chǎn)生深刻影響。
“無(wú)論是之江院區改造的浙一速度,還是凝結戰‘疫’智慧的‘浙一經(jīng)驗’,以及三個(gè)‘零’的佳績(jì),都離不開(kāi)一支經(jīng)得住難關(guān)考驗的醫護團隊在持續戰斗?!闭愦笠辉狐h委書(shū)記梁廷波說(shuō),正是這樣的精神,引領(lǐng)戰“疫”中的醫護人員向著(zhù)正確方向一路前行。
(記者 紀馭亞 通訊員 王蕊)
