（2013年10月30日在市十五屆人大常委會(huì )第十三次會(huì )議上）

市衛生局局長(cháng) 徐亞娟

一、主要成效

2012年以來(lái)，衛生局在市委、市政府正確領(lǐng)導，市人大監督指導下，緊緊圍繞“讓人民群眾不生病、少生病、遲生病和看得上病、看得起病、看得好病”的宗旨目標，切實(shí)履行工作職能。

（一）以服務(wù)大局為己任，堅決貫徹執行上級決定決議。一是始終堅持衛生工作方針。及時(shí)妥善處置H7N9禽流感疫情、飲用水污染等重大傳染病和突發(fā)公共衛生事件，促進(jìn)市三院向中西醫結合醫院轉型，開(kāi)展爭創(chuàng )全國中醫藥先進(jìn)市、省級衛生強市，加強衛生科技和學(xué)科建設，推進(jìn)省市醫療合作。二是穩妥推進(jìn)公立醫院改革。改革一年來(lái)，醫院在運行效率、服務(wù)能力、綜合管理等方面都取得明顯成效。5家公立醫院藥品總收入占醫療總收入的43%，同比下降6個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診、住院均次費用同比分別下降1.8%和0.17%。三是全面完成中心城區拆遷。在中心城區征遷工作中，衛生局書(shū)記負總責，抽調精干人員組成工作組，講究方法策略，不畏冷遇碰壁，不計個(gè)人恩怨。經(jīng)過(guò)艱苦奮戰，僵持十多年征遷戰終于在6月下旬攻克。四是努力推進(jìn)重點(diǎn)項目實(shí)施。婦幼保健院遷建項目已正式開(kāi)工，市三院項目進(jìn)入初步設計階段，乾潭鎮衛生院新病房樓于2012年12月正式啟用，大同鎮衛生院整體遷建項目已經(jīng)完成立項批復。兩年來(lái)，共辦理人大代表議案、建議9件，滿(mǎn)意率100%。

（二）以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，推進(jìn)醫療資源集約化。今年5月10日，市一院與浙醫二院建立全方位、緊密型的醫療合作關(guān)系，成為省委省政府作出優(yōu)質(zhì)醫療資源“雙下沉”部署后的首個(gè)項目。從6月3日起浙醫二院長(cháng)期派遣8名專(zhuān)家在內部管理、學(xué)科建設、人才培養等方面全面幫扶建德一院。合作以來(lái),市一院門(mén)急診人次較上年同期增長(cháng)10%，住院人次增長(cháng)5%，各類(lèi)急重癥手術(shù)增長(cháng)19%，并開(kāi)展了一批新技術(shù)、新項目。10月21日，在市政府主導下，市三院與杭州市中醫院建立合作關(guān)系，為快速提升我市中醫藥服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾醫療需求創(chuàng )造良好條件。強化“萬(wàn)名醫師下基層工程”，在鄉鎮衛生院建立高血壓、糖尿病等慢性病聯(lián)合門(mén)診，市級醫院專(zhuān)家定期上門(mén)服務(wù)。

（三）以深化內涵為抓手，推進(jìn)醫療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。一是重視科研科教。2012年，市一院重癥醫學(xué)科被列入浙江省縣級醫學(xué)龍頭學(xué)科，也是繼心血管科后我市第二個(gè)浙江省縣級龍頭學(xué)科;一課題被列入浙江省“十二五”重大科技項目，是全省首個(gè)縣級申報項目。二是加強人才隊伍建設。近兩年共招聘錄用衛技事業(yè)人員239人，引進(jìn)副高職稱(chēng)、碩士研究生和緊缺專(zhuān)業(yè)本科生共38人。安排82人參加住院醫師規范化培訓，96名市級醫院骨干赴省級醫院進(jìn)修培訓。三是強化醫療質(zhì)量管理。市一院通過(guò)浙江省三級乙等醫院評審，成為我市第一家三級醫院。市二院、市三院、市四院、市中醫院通過(guò)二級乙等評審。

（四）以健康管理為手段，推進(jìn)公衛服務(wù)精細化。一是落實(shí)公共衛生均等化。為方便群眾、提高體檢質(zhì)量，在乾潭鎮、下涯鎮衛生院建立體檢中心，改善服務(wù)環(huán)境，增加體檢項目，此舉得到當地干部群眾好評，《健康報》對此作了報道。二是加強疾病預防控制。2012年全市甲乙類(lèi)傳染病報告發(fā)病率繼續保持在全省較低水平。深入推進(jìn)艾滋病防治工作，落實(shí)外來(lái)流動(dòng)兒童預防接種。三是加強衛生監督管理。深化餐飲食品衛生量化分級管理，實(shí)施重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害企業(yè)專(zhuān)項檢查。實(shí)施衛生行政許可審批制度改革，許可審批時(shí)間壓縮40%。今年8月，完成了與食藥局餐飲監管職能調整和人員分流。四是強化衛生應急。今年我省首例人感染H7N9病例系我市李家鎮戶(hù)籍，衛生局得悉情況后第一時(shí)間啟動(dòng)應急響應，明確定點(diǎn)醫院，部署疾病防控，落實(shí)疫情監測和救治工作。五是開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。去年，衛生系統積極發(fā)揮國衛復評主戰場(chǎng)作用，為我市順利通過(guò)復評做出積極貢獻。完成戶(hù)廁改造7830戶(hù)、 農村水廠(chǎng)水質(zhì)消毒器安裝100座、水質(zhì)監測353座。

（五）以方便群眾為目標，推進(jìn)衛生應用信息化。一是實(shí)施市民卡應用項目?！耙豢ㄍā奔从檬忻窨ㄈ〈麽t院實(shí)行多年的就診卡，解決病人在各個(gè)醫院就診卡不同，攜帶不便問(wèn)題；“邊診療邊付費醫療結算”使病人在診室就可以結算藥費和檢查費，減少來(lái)回排隊麻煩。二是建立檢驗、影像、心電等區域診斷中心。依托信息化手段，推進(jìn)市、鄉醫療資源的統籌利用，實(shí)現在鄉鎮衛生院抽血、拍片，在市一院出報告，提高疾病診治準確率。三是實(shí)行預約診療。利用網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)、自助機等，開(kāi)展門(mén)診預約服務(wù)，實(shí)現“讓院外的病人等在家中，讓院內的病人等在病房”，讓病人分時(shí)段、分區域就診，縮短病人等候時(shí)間。

(六)以學(xué)習教育為先導，推進(jìn)自身建設新變化。一是加強黨風(fēng)廉政教育。組織黨風(fēng)廉政教育講座，舉辦王妙芳先進(jìn)事跡報告會(huì )和廉潔從業(yè)、勤廉為民情景劇比賽。加強藥械采購使用管理，組織相關(guān)專(zhuān)家對采購必要性和設備技術(shù)參數進(jìn)行論證，按規定在省展會(huì )或市公共資源交易中心集中采購。落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對過(guò)度醫學(xué)檢查、不合理用藥和開(kāi)大處方傾向的醫務(wù)人員及時(shí)提醒談話(huà)和懲誡。二是開(kāi)展衛生文化建設。開(kāi)展“百名優(yōu)秀健康衛士”評比，有4人被評為杭州市“百佳健康衛士”、56人被評為“千優(yōu)健康衛士”，1人獲得杭州市衛生系統“我身邊的最美活雷鋒”榮譽(yù)稱(chēng)號。組織“醫院開(kāi)放日”活動(dòng)。三是加強黨建工作管理。選舉產(chǎn)生了第一屆局直屬機關(guān)工委，依據干部任用相關(guān)規定和要求，調整干部隊伍結構。

二、存在問(wèn)題

一是衛生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的健康需求仍不相適應。衛生資源的絕對不足與相對過(guò)剩的矛盾較突出，基層在對常見(jiàn)病、多發(fā)病診治中的主導作用不夠；在滿(mǎn)足群眾看得上病前提下，解決看病更方便、更舒心的措施沒(méi)有真正到位；基層藥品數量不能滿(mǎn)足群眾需求，基本公共衛生服務(wù)沒(méi)有到邊到底，惠及到每一個(gè)人。

二是衛生保障能力仍需加強。今年事業(yè)單位養老金繳費標準大幅提高后，市財政對醫療機構的補助政策尚不明確；鄉鎮、村兩級醫療機構人員經(jīng)費普遍低于周邊縣市；部分市級醫院建設項目因籌資原因進(jìn)度滯后，梅城、壽昌、大同等衛生院亟需遷建或改造；市級醫院部分崗位人員緊缺，鄉鎮衛生院臨床專(zhuān)業(yè)招聘難，村衛生室人員年齡偏大；于村衛生室沒(méi)有核定編制，新招聘定向委培生占用衛生院編制從而弱化本級服務(wù)能力；社會(huì )各界尊重醫護人員、尊重醫學(xué)的氛圍不夠，對各類(lèi)擾亂醫療秩序行為打擊不力等。

三是自身建設還存在不足。社區衛生服務(wù)有待加強，群眾對社區衛生服務(wù)機構在慢病隨訪(fǎng)、便民服務(wù)、藥品品種等方面還不滿(mǎn)意，新安江城區社區衛生服務(wù)機構布局不是很合理?；鶎訂挝豢茖W(xué)的績(jì)效分配機制還未形成，醫護人員工作積極性沒(méi)有得到充分發(fā)揮；醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養、職業(yè)道德素質(zhì)有待提高，醫療機構一些窗口工作人員服務(wù)態(tài)度不盡人意，上述問(wèn)題都有待于我們在今后的工作中加以解決。

三、今后措施

一是進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革。在市級醫院全面推廣電子病歷，在鄉鎮衛生院、村衛生室建設醫療信息管理系統，實(shí)現居民電子健康檔案與診療信息的對接和運用。強化市級醫院綜合考核，加強成本核算，嚴格控制醫療費用。合理核定公共衛生與基層衛生機構工資水平，提高獎勵性績(jì)效工資比例，進(jìn)一步調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性。積極推進(jìn)各公立醫院和省市及其他地區名院的協(xié)作，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到基層，讓我市患者得到更多的醫療實(shí)惠。

二是進(jìn)一步提升醫療服務(wù)能力。樹(shù)立“以病人為中心”理念，堅持以群眾需求為導向。在市級醫院全面推行“全預約、分時(shí)段”診療服務(wù)，完善全市醫療急救體系，重點(diǎn)強化乾潭、大同等中心衛生院網(wǎng)點(diǎn)急救能力。繼續加大衛技人員招聘引進(jìn)，爭取相關(guān)部門(mén)支持，進(jìn)一步突破年齡、戶(hù)籍等限制，同時(shí)改進(jìn)招聘方式和時(shí)間，為在建市級醫院儲備人才，解決基層人員年齡老化問(wèn)題。加強中醫藥人才培養和技術(shù)開(kāi)展，促進(jìn)市三院向中西醫結合醫院轉型。

三是進(jìn)一步深化公共衛生服務(wù)。繼續深入實(shí)施國家基本和重大公共衛生服務(wù)項目，為全體城鄉居民提供質(zhì)量較好、內容全面的基本公共衛生服務(wù)。推進(jìn)衛生應急指揮決策系統建設，做好各類(lèi)突發(fā)事件衛生應急準備和處置以及重大活動(dòng)衛生保障工作。繼續推進(jìn)中央改廁項目，實(shí)施農村水廠(chǎng)站消毒設施改造項目。落實(shí)新“優(yōu)生兩免”政策，努力降低出生缺陷。在中心衛生院推廣建立農民健康體檢中心的服務(wù)模式。

四是進(jìn)一步改進(jìn)衛生行風(fēng)政風(fēng)。開(kāi)展“救死扶傷，為醫精誠”核心價(jià)值觀(guān)主題教育應對社會(huì )關(guān)切，加大處罰力度，堅決遏制過(guò)度用藥、用度檢查歪風(fēng)。進(jìn)一步加大執紀辦案力度，堅決查處違紀違法案件、嚴重損害群眾利益的行風(fēng)案件和商業(yè)賄賂案件。在全系統醫院、站所及服務(wù)窗口推進(jìn)廉政文化建設，落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)道德教育學(xué)分制，增強廉潔從業(yè)、干凈干事的意識。