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[新京報]醫保全覆蓋讓醫院救人無(wú)后顧之憂(yōu)
2008-01-04 12:53
 去年11月,深圳一名云南籍打工仔因與老板發(fā)生工資糾紛,造成全身燒傷。而“先救人后交錢(qián)”的深圳民營(yíng)山廈醫院因為在傷者身上花費73萬(wàn)元巨資,導致400余員工發(fā)不出工資,無(wú)奈之下,院方向法院遞交了訴狀,要求判令曾承諾“全力搶救,錢(qián)不是問(wèn)題”的云南省政府和深圳平湖街道辦“兌現承諾”,解決醫療費。日前,法院已正式受理此案。(據《南方都市報》報道)

    據報道,有人對此頗感驚訝,認為“一家民營(yíng)醫院狀告省政府,并獲得受理,這在中國審判史上是很少見(jiàn)的?!钡珶o(wú)疑,這樣的驚訝今后會(huì )越來(lái)越少。隨著(zhù)中國法治的推進(jìn),在法律地位上,不管是哪一級政府,和公民個(gè)人以及法人之間,都是平等的民事主體。平等民事主體之間發(fā)生利益糾紛,不管誰(shuí)將誰(shuí)告上法庭,都是再正常不過(guò)的事。

    其實(shí),此案中,真正值得驚訝的,不是一家民營(yíng)醫院將異地省政府告上了法庭,也不是法院依法受理了案件,而是為何一個(gè)省級政府機構,面對一個(gè)特殊病人的救治費用問(wèn)題,竟也無(wú)法及時(shí)兌現公開(kāi)的口頭承諾。

    省政府不會(huì )拿不出73萬(wàn)元醫療費,原因或許在于,在現有的體制下,這部分費用可能“師出無(wú)門(mén)”、“名不正言不順”。其實(shí),本案絕非個(gè)案性的誠信問(wèn)題,在它的背后,是一個(gè)普遍性的醫療救助保障機制缺失的問(wèn)題。

    在本案中,醫療費用首先應該由其雇主負擔,因為按照法律,其雇主有責任為其購買(mǎi)醫療保險等。但長(cháng)期以來(lái),流動(dòng)人員尤其是農民工普遍存在著(zhù)醫療和社會(huì )保障缺失的狀況。這樣,發(fā)生意外傷亡事件,人們自然會(huì )把責任推到政府身上。首先是其務(wù)工所在地政府的責任,在哪里納稅,就應該在哪里享受社會(huì )保障;而其原籍所在地政府,法律上卻未必應該承擔責任(當然,對本案而言,其當初對醫院的承諾另當別論)。

    更普遍的問(wèn)題還在于,對于很多流動(dòng)人口而言,極可能成為“三無(wú)病人”。所謂三無(wú)病人,就是那些或無(wú)身份、或無(wú)親屬朋友、或無(wú)交納醫療費用能力,只能讓醫院墊付治療費用的病人。據了解,針對類(lèi)似本案這樣沒(méi)有支付能力的重癥病人和“三無(wú)(無(wú)姓名無(wú)職業(yè)無(wú)住址)”的緊急病人,如果在公立醫院治療,所拖欠的醫療費用將可能有財政專(zhuān)門(mén)的項目支付,而一旦是在民營(yíng)醫院治療,將很難獲得財政撥款。

    但即使在公立醫院,由于缺乏應有的制度保障,大部分對三無(wú)病人的治療費用還是要醫院承擔,導致一些醫院對他們的救治一切刪繁就簡(jiǎn),用藥能省則省,很難盡到足夠的努力。

    而在一些醫療保障體制健全的國家,雖然存在百分之十幾的國民沒(méi)有任何醫療保障,但一旦他們有急病重病的時(shí)候,任何醫院都必須全力救治,絕不允許敷衍了事。救治不及時(shí)出了問(wèn)題,還可能要吃官司。當然,這種制度不可能讓醫院無(wú)償奉獻,而是其背后有完善的醫療救助體系做支撐。首先是由企業(yè)提供雇員的醫療保險,這部分占絕對主流;其次是公共醫療計劃:一是醫療保健,給老人提供醫療服務(wù);二是醫療補助,給窮人提供醫療服務(wù)。這里所謂窮人的定義,是生活水平剛剛超出貧困線(xiàn)以上。另外,許多地方政府給孩子提供了免費的醫療保險。

    無(wú)疑,只有建立健全的醫療全覆蓋體系,醫院才能毫無(wú)后顧之憂(yōu)地治病救人;同樣,有了類(lèi)似的制度保障,各級政府才不致為一個(gè)病人束手無(wú)策,甚至被訴還錢(qián)。(社論)來(lái)源:新京報 選稿:徐衛建

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