說(shuō)到麻醉，很多人都會(huì )理解為在手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫生的一針讓病人進(jìn)入睡眠而已，其實(shí)，這不過(guò)是麻醉工作很小的一部分?！笆中g(shù)醫生治病，麻醉醫生保命”，麻醉醫生的工作貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，從術(shù)前準備、術(shù)中麻醉與監護、臟器生命支持，到術(shù)后鎮痛等等環(huán)節，每一步都離不開(kāi)麻醉醫生保駕護航，他們是默默奉獻的“幕后”英雄，被譽(yù)為“無(wú)影燈下的生命守護神”。 

在建德醫院，這群身著(zhù)綠衣、頭戴花帽的麻醉醫師們的工作范圍已經(jīng)不僅僅局限在“手術(shù)室”了。 

隨著(zhù)醫療技術(shù)不斷發(fā)展，他們工作地還延伸至手術(shù)室外無(wú)痛胃腸鏡診療、分娩鎮痛、無(wú)痛ERCP、無(wú)痛纖支鏡診療、無(wú)痛宮腔鏡等。 

一種被稱(chēng)為“無(wú)痛舒適醫療”的診療方式正悄然走進(jìn)人們的生活，患者在安全無(wú)痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行醫學(xué)檢查和治療已成為現實(shí)…… 

3月25日-29日，是第三個(gè)中國麻醉周，主題為“敬畏生命，關(guān)注麻醉——安全舒適保健康，麻醉醫生在身旁?！睅闳タ纯唇ǖ箩t院舒適化醫療身后麻醉醫師的身影。 

無(wú)痛胃腸鏡 

一位96歲老人的無(wú)痛胃腸鏡檢查 

96歲的陸奶奶患有中度貧血，為明確貧血的原因，建德醫院門(mén)診醫生建議做胃腸鏡檢查。但是陸奶奶曾有高血壓病史30年，并伴有高血壓心臟病、心功能2級、低鉀血癥等。尤其到了檢查前，由于情緒波動(dòng)，陸奶奶的血壓直線(xiàn)升高到190/89mmHg。這給胃腸鏡檢查帶來(lái)了很大的風(fēng)險。 

“如果不采用無(wú)痛方法，病人在檢查過(guò)程中，胃腸鏡檢查的刺激肯定會(huì )使血壓繼續升高，心腦血管意外的風(fēng)險增加，且病人痛苦，可能無(wú)法耐受。而采用無(wú)痛方法，鎮靜的過(guò)程中同樣有著(zhù)較高的風(fēng)險?！贝舜螜z查的難點(diǎn)就在于麻醉鎮靜的過(guò)程，一幅重擔壓在了麻醉醫師的身上。 

“我們經(jīng)過(guò)評估，并按照高齡老人的麻醉要求，選用合適的藥物，謹慎地、小劑量地給藥，在控制血流動(dòng)力學(xué)穩定的前提下，有把握保證檢查的安全?！比缤糁魅嗡?，整個(gè)檢查過(guò)程中血壓等生命體征控制平穩，35分鐘后，無(wú)痛胃腸鏡檢查順利完成。 

半小時(shí)后，陸奶奶在預計時(shí)間內完全清醒，而且沒(méi)有任何不適感，“檢查前還很擔心，怕自己吃不消，沒(méi)想到睡了一覺(jué)就好了，啥感覺(jué)也沒(méi)有?！标懩棠虒φ麄€(gè)檢查過(guò)程很滿(mǎn)意，并欣然答應了和汪主任拍照留念。 

無(wú)痛分娩 

今年3月7日，建德醫院產(chǎn)科開(kāi)展無(wú)痛分娩，當日麻醉科主任汪三岳為正在分娩的葉女士打了無(wú)痛針，隨后10個(gè)小時(shí)，汪主任一直監測著(zhù)產(chǎn)婦的各項指征，直到產(chǎn)婦順利分娩后才默默結束一天的工作，此時(shí)已經(jīng)是晚上11點(diǎn)。 

而接受了無(wú)痛分娩的葉女士分娩后感覺(jué)很好，“開(kāi)到兩指感覺(jué)已經(jīng)痛的承受不住了，上了無(wú)痛之后感覺(jué)就好多了，還睡了一覺(jué)，生的時(shí)候也使得上勁了，感覺(jué)很棒?！?nbsp;

有了分娩鎮痛技術(shù)“加持”的全產(chǎn)程，可以看到產(chǎn)房的媽媽不再是撕心裂肺、蓬頭垢面的樣子，產(chǎn)婦在宮縮的同時(shí)，還可以輕松地刷刷手機，和家人愉快地聊天，或者睡個(gè)香甜的覺(jué)……享有有尊嚴地分娩，也無(wú)須對產(chǎn)痛和生產(chǎn)過(guò)程留下心理陰影，不少媽媽評價(jià)，無(wú)痛分娩能讓人“從地獄瞬間回到人間”。 

無(wú)痛支氣管鏡 

楊大伯因誤食雞骨頭到建德醫院就診，檢查中醫生又通過(guò)支氣管鏡檢查發(fā)現，雞骨頭大概在右肺下葉。醫生建議楊大伯進(jìn)行支氣管鏡取出。 

但由于楊大伯有高血壓病史、血小板較低，取出過(guò)程稍有不慎就會(huì )有較大的出血風(fēng)險。加上患者有劇烈咳嗽，直接影響異物取出。此時(shí)汪主任提出了會(huì )診建議，因此他與治療團隊探討研究，決定給楊大伯行特殊喉罩全麻下支氣管鏡取異物。 

汪主任與其治療團隊對楊大伯行全麻，置入特殊喉罩，后用支氣管鏡深入楊大伯的右支氣管中定位異物，由于全麻下患者鎮靜，給支氣管鏡取出過(guò)程墊定了良好的基礎，歷時(shí)40分鐘時(shí)間，呼吸內科醫師很快將異物完整取出?！翱人择R上就好了，也不痛苦！太神奇了！” 去除異物的楊大伯精神矍鑠，感激萬(wàn)分。 

以上只是舒適化醫療在我院全面開(kāi)展的一個(gè)縮影，無(wú)痛人流、無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛膀胱鏡……“離開(kāi)手術(shù)室，我們麻醉醫生技術(shù)和能力的展示和應用會(huì )越來(lái)越多、越來(lái)越普遍，使患者得到生理和心理的愉悅、舒適?！蓖羧勒f(shuō)。 

建德醫院在經(jīng)過(guò)兩次JCI洗禮后，患者的權利這一觀(guān)念早已深入人心，其中一條就是患者有減輕痛苦的權利，也是舒適化醫療中的一條標準，這而這個(gè)任務(wù)大部分落在了麻醉醫師的身上。 

可能你在感激主刀醫生完美完成了你的手術(shù)，可能你在稱(chēng)贊檢查醫生的手法嫻熟，可能你感慨產(chǎn)科醫護迎接的一個(gè)個(gè)新生命時(shí)，都缺少不了麻醉醫生在一旁的專(zhuān)業(yè)支持，從送你進(jìn)入安穩的夢(mèng)鄉，到堅守至你醒來(lái)，他們全程保駕護航。中國麻醉周，向所有建德醫院的麻醉醫師致敬?。ㄍㄓ崋T 方滋）