2019年8月2日6:10，市婦保院產(chǎn)科病區，張女士在家屬的陪同下急診入院。

張女士，孕39+周（足月），2小時(shí)前出現腹痛、陰道出血，于是到醫院準備待產(chǎn)。當班吳醫生接診后，發(fā)現孕婦陰道流血量偏多，立即予急診完善各項檢查，急診B超提示：胎盤(pán)早剝可能？

胎盤(pán)早剝臨床并非罕見(jiàn)，但治療上必須爭分奪秒，一旦處理不及時(shí)，出現產(chǎn)婦大出血，將危及母嬰生命。

醫院總值班在接到值班醫生匯報后，立即組織啟動(dòng)搶救應急方案，在產(chǎn)科病區宋主任的帶領(lǐng)下順利完成剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中出血1600ml，術(shù)中檢查胎盤(pán)見(jiàn)剝離面占1/3。張女士是幸運的，胎盤(pán)早剝發(fā)現早，處理及時(shí)，母女平安。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝。主要表現為陰道流血，腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，胎動(dòng)異常等等。

當出現以下情況時(shí)，需立即住院：1、腹部痙攣性疼痛或出現背痛；2、頻繁宮縮或宮縮一直不停；3、胎動(dòng)比以往減少；4、陰道流血、或者破水，特別是羊水中帶血。

胎盤(pán)早剝嚴重危及母兒生命，如何預防是關(guān)鍵。

1、按時(shí)產(chǎn)前檢查及早發(fā)現異常

孕婦定期定時(shí)產(chǎn)檢，有高危因素的孕婦應增加產(chǎn)檢次數，孕期如果出現胎盤(pán)早剝，可通過(guò)B超檢查早期發(fā)現，盡快采取相應對策處理。

2、預防妊娠合并癥及并發(fā)癥

妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓疾病、糖尿病、易栓癥等。孕婦一旦出現高血壓、水腫、糖尿病和蛋白尿癥狀，應積極入院及早檢查，及早治療。

3、妊娠晚期當心突然腹痛

在妊娠過(guò)程中特別是妊娠晚期，出現突發(fā)性腹痛和陰道流血應馬上去醫院，一旦確定胎盤(pán)早剝應迅速終止妊娠。

4、孕期注意安全特別是孕晚期

孕期鼓勵孕婦適量的活動(dòng)，但行走要小心，避免腹部外傷，特別是上下階梯時(shí)，不要去擁擠場(chǎng)合，避免坐公交車(chē)、地鐵，也不要開(kāi)車(chē)，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓;孕期避免粗暴性生活（孕晚期不宜性生活）；孕期避免長(cháng)時(shí)間的仰臥，應采取側臥位，最好左側臥位。

胎盤(pán)早剝一旦發(fā)生，嚴重地影響母嬰生命，如發(fā)現胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)應立即就醫，千萬(wàn)不要有僥幸心理，以免耽誤病情，危及自身及胎兒生命。

（通訊員 劉琳琳）