伴隨著(zhù)一陣“嘀嗚,嘀嗚”的刺耳警報聲,一位遭遇嚴重車(chē)禍左胸大出血嚴重休克的男患者被送到了市一醫院急診中心。在到達急診室前,患者的傷情資料已通過(guò)“建德市創(chuàng )傷中心群”發(fā)出,胸外科、普外科、神經(jīng)外科、重癥醫學(xué)科等團隊提前到達急診做好接診準備。
與死神爭分奪秒
患者到達后急診后立即予以相關(guān)急診處置,CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙側多發(fā)肋骨骨折、兩肺挫裂傷、左側胸腔積液……更致命的是存在心臟破裂可能,病情十分危重,生命危在旦夕。
“立刻進(jìn)行手術(shù),刻不容緩”市一醫院緊急MDT會(huì )診后決定。很快,在完善各項術(shù)前準備后,患者經(jīng)綠色通道被爭分奪秒送往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。
從死神手中搶人
“胸腔積血約1000ml,左肺上葉與胸壁粘連,左心耳暴露于胸腔內,可見(jiàn)大小約2*3cm的破口,破口一直有大量鮮紅色血液溢出?!?進(jìn)行這臺急診手術(shù)的主刀醫師胸外科龔曉成主任回憶說(shuō)。
龔曉成主任立即進(jìn)行胸腔鏡輔助左心耳修補術(shù)以及血胸清除術(shù),徹底止住出血,整臺手術(shù)如“行云流水”般漂亮,果斷利落?;颊邚能?chē)禍事發(fā)現場(chǎng)到離開(kāi)手術(shù)室僅耗時(shí)3個(gè)半小時(shí)。建醫速度讓心臟又正常的律動(dòng)起來(lái)了。
守住勝利的果實(shí)
緊密的銜接,手術(shù)的成功,讓生命得以延續,但是術(shù)后的治療和護理也是患者能夠最終康復的關(guān)鍵,重癥醫學(xué)科接過(guò)了這沉甸甸的“接力棒”!
入科后予嚴密監測各項生命體征,氣管插管機械通氣、抗感染、止血、保護各臟器功能等對癥支持治療,時(shí)刻關(guān)注病情變化,多次接到危急值。護理團隊在控制感染方面也苦下功夫,嚴格無(wú)菌操作,每2小時(shí)翻身排背,按時(shí)吸痰,防止呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生,為后期患者的脫機拔管奠定了良好的基礎。
在湯蓓主任帶領(lǐng)的重癥醫學(xué)科團隊的精心治療護理下,多次MDT病情研論,根據病情多次調整治療方案、精準治療,最終患者的病情逐漸穩定,于10月18日成功拔除氣管插管?,F患者已能自主呼吸及咳嗽咳痰等。積極配合治療,對康復充滿(mǎn)了信心。
此次多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作,再次創(chuàng )造了市一醫院成功搶救急危重癥患者生命的奇跡,也再次體現了市一醫院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力和搶救水平,以及大醫精誠,勇于擔當的醫者精神!
(通訊員 葉嬋)
