近日，建德市一醫院又選派了神經(jīng)內科袁敏副主任醫師和重癥醫學(xué)科胡佳元副主任醫師前往貴州省雷山縣人民醫院分別開(kāi)展醫療對口幫扶工作。幫扶至今半個(gè)月過(guò)去了，今天，身在雷山幫扶的袁敏醫師帶來(lái)了自己的幫扶感想：做好傳幫帶，醫療共享惠民生。

頑固性眩暈治療案例

有一位因突發(fā)眩暈2小時(shí)入院的患者，既往也有類(lèi)似病史發(fā)作。住院后經(jīng)輸液治療數天無(wú)明顯好轉。袁敏醫師通過(guò)變位試驗檢查發(fā)現患者雙側Dix-Hallpike可見(jiàn)持續下跳眼震，右側明顯，這提示患者是良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）可能。

但這種眼震表現非常不典型，后半規管與前半規管都有可能出現；而且患者眼震持續時(shí)間長(cháng)，粘附耳石可能性大，復位成功率低。根據患者病情，她設計了治療方案，設計了一套耳石解脫訓練體操，再聯(lián)合手法復位，囑患者行耳石解脫訓練聯(lián)合前庭康復。

剛開(kāi)始第1、2天檢查時(shí)，患者眼震特點(diǎn)沒(méi)有變化，但患者自覺(jué)眩暈有所好轉。到第3天，患者在做耳石解脫訓練時(shí)，感覺(jué)向右側躺時(shí)眩暈明顯，提示耳石有松動(dòng)可能。這時(shí)通過(guò)耳石手法復位，患者立馬就不暈了。這是一份非常好的病歷，臨床少見(jiàn)，眼震表現不典型，通過(guò)耳石復位技術(shù)，患者眩暈治愈了。雷山同仁主管吳醫師打算將這份病歷整理后，在貴州黔東南眩暈學(xué)會(huì )成立大會(huì )上分享。

為此，袁敏醫師還給內三科醫生培訓了耳石癥診斷及復位技術(shù)，通過(guò)手把手的指導，務(wù)必大家都能輕松掌握這項技術(shù)。我想如果雷山醫院的醫生也能掌握這項技術(shù)，便能夠減少一部分眩暈患者的痛苦。

深入鄉村健康義診

黔東南人民飲食較咸而且辛辣，心腦血管病發(fā)病率高。她們通過(guò)多種形式，舉辦患教活動(dòng)、深入鄉村衛生室、來(lái)到患者家中，免費測量血壓血糖，詢(xún)問(wèn)患者病情。以面對面的方式，了解患者服藥情況，向患者宣傳正確的生活飲食方式，指導患者一旦發(fā)現高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸要及時(shí)專(zhuān)科治療。

袁敏說(shuō)：“來(lái)貴州雷山2周多了，這里地處山區，潮濕陰冷。所在科室主要是眩暈頭暈及腦血管病患者；雷山醫院沒(méi)有頭顱磁共振，這給神經(jīng)內科疾病診斷增加了不少挑戰。但自己所在的內三科是個(gè)年輕的科室，同時(shí)也是個(gè)朝氣蓬勃的科室，所有醫護人員都同心協(xié)力！自己也下定決心，要盡己所能，給雷山人民帶來(lái)最大的幫助”。（通訊員 趙志勇）