隨著(zhù)科技的發(fā)展，微創(chuàng )治療的理念已深入人心，關(guān)節鏡作為一種治療的工具和手段，在運動(dòng)損傷疾病中，發(fā)揮著(zhù)巨大的作用。53歲的李女士左肩痛多年，在建德市第一人民醫院接受肩關(guān)節鏡手術(shù)后，終于擺脫了肩痛的困擾。

李女士出現左肩疼痛，活動(dòng)受限多年，曾采取休息、對癥處理等保守治療，卻一直沒(méi)見(jiàn)好轉。半年來(lái)肩膀活動(dòng)受限越來(lái)越重，嚴重影響到了白天的工作，到了晚上疼痛更是嚴重影響睡眠，導致整個(gè)人的精神狀態(tài)非常差。

經(jīng)介紹，李女士來(lái)建德市第一人民醫院骨科就診，擅長(cháng)關(guān)節類(lèi)手術(shù)治療的骨科副主任肖捷醫師細致評估和查看系列檢查后，診斷“肩袖撕裂”，考慮同合并為嚴重的肩周炎，給予止痛藥和封閉治療效果已經(jīng)不佳，建議住院手術(shù)治療。

由肖捷醫師主刀為其開(kāi)展了肩關(guān)節微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)中實(shí)施了關(guān)節鏡下肩關(guān)節270°松解、增生滑膜切除、肩袖修補術(shù)采用雙排縫合的技術(shù)，增強固定效果，手術(shù)順利。

術(shù)后骨科康復團隊針對李女士的抑郁狀態(tài)、睡眠障礙、合并嚴重肩周炎等特點(diǎn)，制定了相對緩慢的康復計劃。既避免關(guān)節粘連，肌肉萎縮，又避免過(guò)度活動(dòng)導致的肩袖再撕裂和肩周炎復發(fā)。術(shù)后定期跟蹤指導其術(shù)后早、中、晚期康復鍛煉。同時(shí)間歇性給予兩次關(guān)節腔注射抑制關(guān)節內炎癥。7個(gè)月后，現在李女士肩膀已經(jīng)活動(dòng)如常了，她和家屬都十分滿(mǎn)意，感激之情溢于言表。

肩痛的常見(jiàn)病因

隨著(zhù)現代生活節奏的逐漸加快，頸肩痛人群已經(jīng)逐漸年輕化、大眾化。肩部疼痛常見(jiàn)的疾病包括肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎等。目前不少患者常常誤認為肩痛就是肩周炎，事實(shí)上，肩痛最常見(jiàn)的原因是肩峰撞擊，肩袖損傷。肩周炎是肩關(guān)節關(guān)節炎發(fā)生粘連攣縮而引起的廣泛性無(wú)菌性炎癥，與肩部不活動(dòng)僵硬等有關(guān)，多發(fā)生于50歲左右，所以又稱(chēng)為“五十肩”或“凍結肩”。而肩袖損傷是由于肩關(guān)節骨刺、退變或外傷后導致的肩部肌肉組織特別是岡上肌的急慢性病變，表現為無(wú)力，疼痛部位局限、可以用手指處痛點(diǎn)，肩關(guān)節上舉障礙。

肖捷醫師提醒，出現肩周廣泛疼痛，肩關(guān)節活動(dòng)受限，日常工作受到影響，生活質(zhì)量下降。如得不到有效的治療，有可能留下嚴重后遺癥。近年來(lái)，隨著(zhù)關(guān)節鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，采用微創(chuàng )手術(shù)和適當的康復可以有效緩解患者疼痛，改善患者肩關(guān)節功能，縮短病程。

（通訊員 趙志勇）