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調查全國首家“民工醫院” 民工持醫療證看病
2006-03-19 10:55
不久前,媒體紛紛報道,南昌出了一個(gè)全國首家“民工醫院”,農民工持醫院發(fā)放的“醫療證”看病,可以獲得實(shí)實(shí)在在的減免。那么,“民工醫院”的背景是什么?他們是賠本賺吆喝?是慈善醫院?農民工看病,真的有人“埋單”嗎?“民工醫院”的模式,有可能在別處復制嗎?

    3月12日,從南昌縣到南昌市做建筑農民工的梅光耀渾身不舒服,感冒了。他拿著(zhù)南昌市農民工定點(diǎn)醫院醫療證,來(lái)到定點(diǎn)醫院———江西省廣濟醫院,便被直接領(lǐng)到診室。既沒(méi)掛號,也沒(méi)收門(mén)診費。醫生量了體溫,查看了癥狀,開(kāi)了兩種口服藥。到收費處一結賬,總共26元。

    梅光耀回工地一說(shuō),同伴們都難以置信:“一般看個(gè)感冒,至少得七八十元呢?!?

    廣濟醫院,農民工們使勁記住了這個(gè)名字

    3月14日,記者在廣濟醫院看到了梅光耀,“路過(guò)這里,想問(wèn)問(wèn)醫生還要不要繼續吃藥?!彼忉尩?,因為回去吃了藥,第二天就覺(jué)得好了很多。他感嘆:“在這兒看病,又便宜,又管用?!?

  “來(lái)南昌打工這么多年,看病享受減免還是頭一遭!”

    廣濟醫院準確的身份,除了“首家南昌市農民工定點(diǎn)醫院”以外,值得注意的是,這是一家民營(yíng)醫院。

    “關(guān)心農民工的身心健康,實(shí)實(shí)在在為他們解決‘看病貴、看病難’的問(wèn)題,這是我們的職責所在?!蹦喜欣щy職工幫扶中心副主任兼南昌市總工會(huì )進(jìn)城務(wù)工人員維權服務(wù)站副站長(cháng)李國華告訴記者。

    據初步統計,南昌市加工制造業(yè)、建筑施工業(yè)、餐飲服務(wù)業(yè)以及家庭服務(wù)業(yè)的農民工約17萬(wàn)人,占到該市現有職工總數的23.9%?!稗r民工已成為南昌經(jīng)濟建設的一支生力軍?!钡?,李國華也承認,農民工的社會(huì )保障制度仍很不完善,“子女入學(xué)、就醫難等問(wèn)題,十分突出?!庇捎诰歪t費用高,又缺乏基本的醫療保障,農民工普遍存在看病難、就醫率低的現象。

    “農民工也是職工,為他們解決難題,工會(huì )責無(wú)旁貸?!蹦喜锌偣?huì )決定探索建立幫扶農民工醫療的新途徑,充分挖掘和整合社會(huì )醫療資源,為農民工兄弟解決醫療需求?!敖?jīng)過(guò)反復考察論證,最后確定江西廣濟醫院為首家南昌市農民工定點(diǎn)醫院,為農民工提供比城鎮醫療更為優(yōu)惠的服務(wù)待遇?!?

    2月26日,全國首家農民工定點(diǎn)醫院在南昌問(wèn)世,首批2萬(wàn)張農民工醫療證陸續發(fā)放。與此同時(shí),醫院12名專(zhuān)家組成的“農民工醫療服務(wù)隊”成立,定期深入農民工集中的工地、生活區,上門(mén)開(kāi)展醫療服務(wù)。

    據了解,獲得醫療證的農民工在3年內將享受9項減免優(yōu)惠政策:免收掛號費、門(mén)診費;所有治療藥品平價(jià)(比同級醫院平均低50%);單病種實(shí)行限價(jià)治療(比同級醫院平均低30%─50%);非限價(jià)治療住院項目的手術(shù)費、麻醉費、治療費優(yōu)惠20%;設立農民工病房,住院費優(yōu)惠50%;為農民工免費建立健康檔案,農民首次體檢5折優(yōu)惠;全面享受南昌市社區醫療服務(wù)便民政策;治療費用超過(guò)3000元,由單位證明可實(shí)行按揭付款;突發(fā)性病種可由單位擔保實(shí)行先救治后付款。

    “來(lái)南昌打工這么些年,看病可以享受減免,真是頭一遭呢?!币恍┠玫结t療證的農民工感謝之情溢于言表。

    走“平價(jià)路線(xiàn)”的法寶,控制藥價(jià)成本和行政成本

    江西廣濟醫院的外觀(guān)一點(diǎn)都不顯眼,沒(méi)有大醫院那樣的“氣派”。

    這家實(shí)力并不雄厚的二級綜合醫院,何以會(huì )在得不到政府一分錢(qián)補償的情況下,在全國第一個(gè)為農民工推出就醫優(yōu)惠呢??jì)H僅是賠本賺吆喝嗎?這樣的善舉能長(cháng)久嗎?

    面對記者疑問(wèn),廣濟醫院院長(cháng)史希杰微微一笑:“同樣的疑問(wèn),兩年前我們就面對了?!痹瓉?lái),廣濟醫院之所以能承攬農民工定點(diǎn)醫院之職,起源于兩年前的一場(chǎng)變革。

    廣濟醫院前身是成立于1953年的江西省建工醫院。上世紀90年代之后,建工集團公司效益嚴重滑坡,無(wú)力投入,便將本系統職工的福利醫院推向市場(chǎng)。期間經(jīng)歷了不少波折,醫院發(fā)展捉襟見(jiàn)肘。年輕的史希杰院長(cháng)與全院職工痛定思痛,決定對醫院徹底改制。于是,在有關(guān)部門(mén)大力支持下,醫院職工以入股方式買(mǎi)斷醫院國有資產(chǎn),2004年2月底,這所江西省第一家國有民營(yíng)股份制醫院正式成立。

    “當時(shí)我們就是‘平價(jià)醫院’的定位,以此求得生存與壯大?!睆V濟醫院將上千種藥品價(jià)格“一放到底”,與因藥價(jià)低而引起轟動(dòng)的南昌“開(kāi)心人”大藥房藥價(jià)拉平。

    董事長(cháng)兼副院長(cháng)彭建明舉例:抗生素“頭孢曲松鈉”粉針劑,國有醫院一般都根據國家最高定價(jià)每克38元,而廣濟醫院卻是每克5.5元,與“開(kāi)心人”藥房一樣。

    “彭院長(cháng)與藥品打了多年交道,對藥品成本核算了如指掌?!笔废=芙榻B,每次進(jìn)藥都是彭建明出馬,直接找制藥企業(yè)談判。他會(huì )將藥品成分、制作成本一一攤牌,直截了當的表示:“每克讓你們賺幾毛錢(qián)?!辈⒁袁F金結算,“這樣還能再打點(diǎn)折”。在省卻了一切中間環(huán)節后,彭建明總能拿到最低價(jià)的藥品?!耙虼?,我從來(lái)不可能獲得藥品銷(xiāo)售人員的回扣,醫院里也不存在‘以藥養醫’現象?!迸斫餍Φ?。

    “這還得歸功于我們自主經(jīng)營(yíng)的體制?!迸斫鬣嵵馗嬖V記者,因為不是拿財政補貼的公立醫院,就不必參加國家藥品招投標?!耙馈^孢曲松鈉’粉針劑當年招標采購價(jià)也在每克20元呢?!辈贿^(guò),他也表示,一般口服藥價(jià)格差異不是很大。

    “我們還推出16種單病種治療費限價(jià),如單純性闌尾炎手術(shù)只要1500元,大醫院一般在3000元以上;而順產(chǎn)接生一個(gè)孩子只要800元?!笔废=鼙硎?,“我們這個(gè)‘平價(jià)醫院’的發(fā)展壯大,不可能僅僅依賴(lài)低價(jià)藥品這一項,還有兩個(gè)不可忽視的因素?!?

    正說(shuō)著(zhù),一位“白大褂”匆匆走進(jìn)院長(cháng)室,一介紹,原來(lái)是常務(wù)副院長(cháng)易樺,剛做完手術(shù)?!拔覀冾I(lǐng)導班子所有成員都身兼數職?!笔废=苷f(shuō),為了減員增效,他們對醫院人員結構進(jìn)行了調整,全院醫務(wù)人員與后勤人員的比例為9∶1,而其他醫院可能是“一半對一半”。更重要的是,醫院領(lǐng)導班子成員都沖在一線(xiàn),史希杰除院長(cháng)之外還兼任整形科主任,彭建明兼藥房部主任,易樺則兼著(zhù)大外科和腔鏡外科主任兩職?!斑@就是成本較低的因素之一?!?

    “還有一個(gè)因素,就是我們的技術(shù)保障?!迸斫鹘舆^(guò)話(huà)頭。廣濟醫院前身曾是南昌市實(shí)力較強的職工醫院之一,醫護人員總體水平不錯,醫療設施較為齊全?!安粌H設有內、外、婦、兒、五官等綜合臨床科室,還開(kāi)設了腔鏡外科、老年病‘三高'診療、整形美容等特色專(zhuān)科?!?

    正是由于“價(jià)廉物美”,廣濟醫院成立兩年來(lái),收益不斷攀升:第一年480萬(wàn)元,第二年880萬(wàn)元?!敖衲?200萬(wàn)元也應該沒(méi)有問(wèn)題?!?

    改制前,醫院最多一年收入才240萬(wàn)元。

  對困難職工,“住院每天一元錢(qián)”——能推廣嗎

    雖然沒(méi)有正面回答記者先前的疑問(wèn),但廣濟醫院兩年的發(fā)展狀況,已給出了一個(gè)答案。

    “農民工就醫優(yōu)惠中的不少承諾,其實(shí)此前我們就已經(jīng)做到了,這次只是又增加一些罷了?!笔废=鼙硎?。

    其實(shí)在2004年7月,江西廣濟醫院就與南昌市總工會(huì )合作,在全國首創(chuàng )困難職工醫療幫扶定點(diǎn)醫院,對困難職工全面優(yōu)惠,如住院費用每天1元錢(qián)、治療費用可實(shí)行“按揭”等,目前幫扶對象已達5000人?!?

    雖然作為農民工定點(diǎn)醫院,必須讓出部分盈利,“但也會(huì )帶來(lái)更多客源,醫院綜合成本下降,就可產(chǎn)生‘薄利多銷(xiāo)’效應?!?

    “這才是醫院可持續發(fā)展的健康之道?!迸斫饕谎砸员沃?,“所以我們有信心將事業(yè)做得更大?!?

    對此,南昌市衛生局黨委書(shū)記兼局長(cháng)魏國華十分贊賞:“創(chuàng )建和諧社會(huì ),農民工的利益不可忽視?!痹谡劦饺绾瓮茝V農民工定點(diǎn)醫院、擴大就醫優(yōu)惠覆蓋面時(shí),魏國華并不沖動(dòng):“目前尚在試點(diǎn)階段,今后怎么做,還得看實(shí)際情況?!?

    他分析道,廣濟醫院那樣的低成本,公立醫院根本做不到。民營(yíng)醫院具有自主經(jīng)營(yíng)權,政府部門(mén)只能引導而不能命令?!岸駹I(yíng)醫院呢,大部分都得通過(guò)巨額廣告來(lái)吸引病人,承受不起廣濟醫院那樣的低價(jià)格?!?

    “不過(guò),困難群體看病難、看病貴,我們一直在設法解決?!蔽簢A說(shuō),今年3月1日起,南昌市所有非營(yíng)利性醫療機構均開(kāi)設了“濟困門(mén)診”,并拿出10%床位設立“濟困病房”,“在這里掛號費、診療費和小換藥費均免,住院費用則減免15%?!彼硎咀约哼€有一個(gè)設想,那就是建立一個(gè)“濟困醫院”,“小病上門(mén)診,大病上醫院”,點(diǎn)面結合實(shí)行濟困。

    目前“濟困門(mén)診”和“濟困病房”的服務(wù)對象是低保特困人員、殘疾人員和農民五保戶(hù)3類(lèi)人。但魏國華認為:“今后也許可以將農民工視同低保人員,也納入‘濟困’就醫對象?!?

    他坦言,“濟困門(mén)診”和“濟困病房”的優(yōu)惠條件不如廣濟醫院,“可是,由于是全市‘開(kāi)花’,農民工求診要方便多了?!保ㄓ浾摺O小靜)
來(lái)源:新華網(wǎng) 責任編輯:余 鋒

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