6月以來(lái)120急救中心已接到10例中暑患者
目前還在梅雨季節,氣溫并不算高,卻已經(jīng)有人得了熱射病被送入市一醫院急診室,由于存在肺衰竭和肝腎等多器官功能障礙,患者轉入重癥監護室(ICU)進(jìn)一步治療。經(jīng)過(guò)連續五天的治療和護理,患者臟器功能已恢復正常,不日即可出院。
6月28日下午,市一醫院120急救指揮中心的接線(xiàn)員接到一個(gè)急迫的求救電話(huà):“120啊,快來(lái),我們這里有人昏去了,快不行了,快點(diǎn)??!”120急救中心隨車(chē)醫生和駕駛員一個(gè)箭步跳上救護車(chē),拉響警報就朝著(zhù)事發(fā)地點(diǎn)飛馳而去。
接到患者后,救護工作立即啟動(dòng),在趕回醫院途中,隨車(chē)醫生立即給予患者前期急癥對癥處置和生命體征測量。送達急診室時(shí),患者意識不清、呼吸急促、大汗淋漓,并且十分煩躁,對各項醫療檢查非常不配合。
經(jīng)了解,患者小陳(化名)今年45歲,當天下午在一個(gè)比較密閉的場(chǎng)所工作,被發(fā)現時(shí)已經(jīng)癱軟在地,全身大汗淋漓、呼吸急促,同伴呼叫也毫無(wú)反應。市一醫院急診內科醫師朱智勇說(shuō),患者入院時(shí),兩肺啰音強,瞳孔等大但對光反射遲鈍,腹肌略有緊張,四肢不自主活動(dòng),有明顯煩躁抵抗表現,體溫接近41℃,所幸送醫及時(shí)。
經(jīng)過(guò)一系列對癥治療后,小陳的體溫降至38.4℃,但意識仍然不清,考慮到存在臟器功能衰竭障礙,急診擬“中暑,熱射病”轉入重癥監護室進(jìn)一步治療。在重癥監護室治療的第二天,小陳的意識逐漸恢復,后來(lái)氣管插管也拔了,之后肝功能、腎功能、凝血功能等指標也得到明顯改善,隨后轉到普通病房。目前小陳已經(jīng)恢復健康,他回憶起當時(shí)的情況是“突然感覺(jué)渾身無(wú)力,眼前一陣黑,然后就什么也不知道了”。
急診內科醫師朱智勇介紹說(shuō),熱射病指的是長(cháng)時(shí)間處于高溫和濕度大的環(huán)境中,人體產(chǎn)熱、散熱失去平衡,導致體溫調節中樞障礙、汗腺功能衰竭、水電解質(zhì)喪失過(guò)多,從而導致的中暑。該病發(fā)展速度快,死亡率、致殘率極高。他說(shuō),中暑是可以預防的,要盡量少在悶熱環(huán)境中長(cháng)時(shí)間工作,出汗多可以少量多次飲水,最好服用補液鹽或者淡鹽水。
據建德市120急救中心統計,6月1日以來(lái),120救護車(chē)共出車(chē)594趟次,其中中暑患者近10例??梢?jiàn)還在梅雨季節,夏季尚未登場(chǎng),已有多位市民“中招”,預計隨著(zhù)夏日的臨近,中暑患者還將增多。
在不可避免的短期高溫下作業(yè)時(shí),要備好防曬用具;衣服盡量選用棉、麻、絲類(lèi),少穿化纖類(lèi)衣服,以免大量出汗不能及時(shí)散熱;隨身攜帶含鹽飲料、清涼油、藿香正氣水等以備急需。如發(fā)生輕癥中暑,出現口渴、惡心、頭暈、耳鳴、胸悶、心慌、四肢無(wú)力等癥狀時(shí),要迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息,無(wú)法緩解時(shí)則要立即就診。
(通訊員 趙志勇)
