正常的心臟每分鐘規律跳動(dòng)60-100次，而如果遇上室上速，心跳會(huì )像打哆嗦一樣，每分鐘快速跳動(dòng)150-250次。

近日,62歲的鄧大伯出現胸痛,眼前黒朦,家人立即送到建德醫院急診中心,經(jīng)測量血壓70/34mmHg(近似休克血壓),監護提示心跳180次/分,心電圖檢查診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”。醫院給予急診處置同時(shí),立即聯(lián)系心血管內科會(huì )診。心血管內科副主任吳新東會(huì )診并給予鄧大伯除顫儀電復律后，其心跳轉為正常,隨后安排收入心血管內科住院治療。

據了解,鄧大伯3年來(lái)反復出現突然心跳加快,有時(shí)伴有頭暈的癥狀，持續時(shí)間長(cháng)短不等,最長(cháng)1個(gè)多小時(shí)但能自行停止,所以他一直沒(méi)當回事。近半年來(lái)癥狀發(fā)作較以往頻繁,3個(gè)月前再次出現心跳過(guò)快發(fā)作,這次不像以往,持續了近10個(gè)小時(shí)仍不能緩解。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(簡(jiǎn)稱(chēng)室上速)是一種突然起始與終止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,節律規整,心率可達150-250次/分的快速型心律失常。常見(jiàn)于嬰幼兒及中青年人,往往不伴有器質(zhì)性心臟病,其發(fā)生可能與胚胎期心臟發(fā)育不完全相關(guān)。房室結折返及房室折返是其最常見(jiàn)的發(fā)生機制。

在病房里,擅長(cháng)室上性心動(dòng)過(guò)速、預激綜合征射頻消融術(shù)的主管醫師崇愛(ài)國對鄧大伯健康宣教著(zhù),形象的將室上速比喻為心臟里多了一條額外的電路。他說(shuō)在正常情況下,竇房結就像發(fā)電機,竇房結發(fā)電后,電沿著(zhù)電纜向下傳到心臟的中轉站(房室結),然后到達心室,讓全部心肌都被激動(dòng)。而室上速就相當于心房心室之間短路,竇房結的命令直接傳達給心室,電信號在兩條電路之間一圈一圈不停地轉。還有的人做心電圖時(shí)會(huì )發(fā)現有預激波,也就提示心臟多長(cháng)了一條電路,合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者稱(chēng)為預激綜合征?！耙虼?每轉一圈就會(huì )使心臟跳一次,心臟就一下一下不停地狂跳,心率甚至可以達到250次/分?！背玑t師對著(zhù)鄧大伯說(shuō),“它的危害包括心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)還可影響心功能,極少部分甚至造成猝死?！?/p>

射頻消融手術(shù)解決困擾

為根治困擾鄧大伯多年的心臟問(wèn)題,住院后,醫生建議行射頻消融治療。該手術(shù)安全、有效，且具有創(chuàng )傷小、恢復快、成功率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，很快鄧大伯就出院了,之后心跳加快再也沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

建德醫院心血管內科心律失常射頻消融技術(shù)已十分成熟,在鐘澤主任帶領(lǐng)的心血管內科團隊已為近千例患者根治了病痛,更是在2016年完成了首例孕婦“零射線(xiàn)”下房速射頻消融術(shù),在縣市醫院首屈一指。此外,建德醫院射頻消融技術(shù)還廣泛用于治療包括原發(fā)性肝癌在內的全身多種實(shí)體器官腫瘤,起到了根治性滅活腫瘤、減少腫瘤負荷及止痛等作用。

得益于浙大二院資源下沉,相信接下來(lái),會(huì )有更多造福于百姓的醫療技術(shù)在建德分院不斷開(kāi)展,為建德市民的健康保駕護航。

                                                                                   （通訊員 崇愛(ài)國）