近日，建德市中西醫結合醫院外科團隊成功自主開(kāi)展首例腹腔鏡下脾臟切除術(shù)，微創(chuàng )技術(shù)邁上一個(gè)新臺階。

7月31日晚，壽昌鎮航頭路段，只聽(tīng)“嘭”的一聲巨響， 吳大爺被車(chē)子撞倒在地，怎么叫也叫不醒。隨后，立即被120送往市中西醫結合醫院急診室救治。值班醫師結合初步評估及輔助檢查后發(fā)現吳大爺存在很多問(wèn)題。初步診斷為：顱腦外傷，雙側額顳頂硬膜下積液，右胸6、7肋骨骨折、頸髓損傷等等，收入住院后明確有頸髓損傷伴截癱。8月1日上午，大爺轉入重癥監護室救治。入住第三天晚上患者出現遲發(fā)性脾臟損傷包膜下積血，當時(shí)出血量不多，但是綜合大爺的各項檢查情況，創(chuàng )傷較重，血小板只有3萬(wàn)/L左右，如果馬上進(jìn)行手術(shù)，可能風(fēng)險很大，即予以保守治療嚴密觀(guān)察，并同時(shí)積極聯(lián)系血站準備血小板，做好隨時(shí)要手術(shù)的可能。還好上帝保佑，病情還穩定，第二天晚上順利輸上了血小板。

隨后經(jīng)外科團隊會(huì )診后，還是考慮手術(shù)治療方案。因為吳大爺是多發(fā)傷，普通的開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險很大，面對這樣的情況，經(jīng)過(guò)外科、麻醉科、重癥醫學(xué)科的聯(lián)合會(huì )診討論，以及充分術(shù)前準備，征得家屬同意。于8月6日上午，在外科李慶紅副主任醫師的主刀下，順利完成“腹腔鏡下脾臟切除術(shù)”。術(shù)后，在重癥監護室（ICU）病房醫護人員的精心治療護理下，吳大爺生命體征平穩，病情穩定，已拔除腹腔引流管，進(jìn)食，希望大爺早日康復出院。

相對于傳統開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡下脾臟切除手術(shù)具有切口小、出血少、創(chuàng )傷小、痛苦輕、術(shù)后恢復快、早期即能下床活動(dòng)等顯著(zhù)優(yōu)勢。由于脾臟位置深，視野小，脾臟毗鄰關(guān)系復雜，脾門(mén)血管網(wǎng)豐富，血管壁薄且質(zhì)地脆易出血，脾蒂動(dòng)脈及靜脈的游離及結扎等處理難度大，術(shù)中需要精細解剖，所以腹腔鏡下脾臟切除技術(shù)難度大。

建德市中西醫結合醫院普外科自1996年開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)以來(lái)，先后成功進(jìn)行了腹腔鏡上萬(wàn)例手術(shù)，不斷積累了豐富的腔鏡經(jīng)驗。該例腹腔鏡下脾臟切除術(shù)的開(kāi)展，是我院醫護人員刻苦鉆研，精益求精的又一實(shí)踐成果，是醫院微創(chuàng )外科領(lǐng)域技術(shù)層面的新突破。普通外科腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng )傷小、恢復快，近年來(lái)已在我院普及開(kāi)展，讓廣大患者在家門(mén)口享受到更先進(jìn)、更精湛、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)是我們不斷的追求！

（通訊員 李富強）