2年前，占阿姨（化名）發(fā)現自己的左側小腿表面有多處呈“蚯蚓樣”的凸起。剛開(kāi)始，她沒(méi)有太在意。但逐漸地，凸起的位置越來(lái)越癢，加上反復抓撓，小腿處出現了破潰并且長(cháng)期不愈后，占阿姨來(lái)醫院就診。

結合超聲檢查，占阿姨的癥狀被診斷為“左下肢靜脈功能不全伴左下肢靜脈曲張C4級”。

浙大二院派駐建德市第一人民醫院分院血管外科主任劉震杰介紹，下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈壁弱和瓣膜功能不全、靜脈內壓增高所致的靜脈扭曲和擴張，長(cháng)期靜坐或站立、重體力勞動(dòng)、懷孕、慢性咳嗽、長(cháng)期便秘等人群靜脈內壓力增高，加劇了血液對靜脈壁的壓力，更加容易出現下肢靜脈曲張。女性往往比男性更易患有此病，患病年齡大都在30～70歲之間。此外，靜脈曲張還有家族遺傳傾向，家中有患此病的病人，更要盡早采取預防措施。

靜脈曲張的原理是什么？靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷，是全身支持組織軟弱的表現的一部分并與遺傳因素有關(guān)。由于淺靜脈位于皮下組織內，又缺乏有力的支持，當靜脈內壓增大時(shí)（如負重、咳嗽及長(cháng)期站立等），此種情況易引起靜脈擴張，近端靜脈瓣產(chǎn)生閉鎖不全，血液向下倒流，使靜脈壓力增高，又逐漸破壞遠端靜脈瓣膜，終導致靜脈曲張。這種叫做原發(fā)性靜脈曲張。當淺靜脈壁和靜脈瓣膜受傷后若愈合不良，可能會(huì )影響血管壁彈性和靜脈瓣膜功能而于受傷處發(fā)生靜脈曲張。老年人靜脈壁功能發(fā)生從退化，容易發(fā)生靜脈曲張。靜脈壓升高靜脈本身雖然沒(méi)有病變，但由于血液回流受阻靜脈壓升高容易引發(fā)靜脈曲張。

劉震杰主任介紹，曲張靜脈微創(chuàng )手術(shù)主要包括靜脈激光閉合術(shù)、靜脈腔內電凝術(shù)、靜脈射頻治療、皮下靜脈旋切術(shù)、局麻下硬化劑閉合、局麻下點(diǎn)戳式靜脈抽剝、淺表靜脈激光消融等。血管外科將根據您的病情，為您提供個(gè)體化的微創(chuàng )治療方案。

占阿姨接受的就是靜脈射頻消融手術(shù)治療，在左膝關(guān)節附近做一個(gè)小切口，將射頻導管深入到曲張的大隱靜脈主干中，應用射頻導管的熱能使曲張的大隱靜脈主干閉合，使下肢靜脈的壓力減小，起到治療下肢靜脈曲張的效果。

術(shù)后，在劉震杰主任的陪同下，占阿姨當即就可以在手術(shù)室廊道內行走了，表示很滿(mǎn)意這樣的手術(shù)方式，很快就可以出院了。

（通訊員 趙志勇）