靜脈輸液給藥見(jiàn)效快，對不能口服的急救病人更是需要，但輸液本身也存在著(zhù)一定的風(fēng)險，這種風(fēng)險就是輸液反應。

門(mén)診老年病人無(wú)論大病小病都要輸液，感冒咳嗽，頭暈頭痛等，大多數人都是覺(jué)得輸液見(jiàn)效快。秋季氣候反常感冒患者多，來(lái)院輸液的病人也多，有慢性支氣管的老年人更是?？?。前幾天就發(fā)生了對沙丁胺醇注射液過(guò)敏的病人，病人換上該液體幾分鐘后就出現了反應，胸悶，心慌，氣促，臉色蒼白。醫生立即關(guān)閉輸液器，將病人就地平臥急救，保持病人呼吸道通暢，給予氧氣吸入，并密切觀(guān)察患者血壓，脈搏，呼吸，尿量，及時(shí)掌握病情變化情況，更換輸液器和輸液瓶，換0.9%氯化鈉維持通路，地塞米松10mg靜推后患者明顯好轉。輸液反應類(lèi)型多樣，主要劃分以下幾類(lèi)：

一、發(fā)熱反應：輸液后出現發(fā)冷，寒戰發(fā)熱。因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、細菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液管路被污染、輸入的液體變質(zhì)、輸液管未執行無(wú)菌操作等所致。

二、肺水腫：胸悶，呼吸困難，端坐呼吸。液體經(jīng)肺毛細血管異常滲透到肺間質(zhì)、肺泡，造成肺血管外液體異常增多的病理狀態(tài)。由于短時(shí)間內靜脈輸入大量液體，導致循環(huán)血量增加、心臟負荷過(guò)重，引發(fā)急性肺水腫。

三、靜脈炎：患肢有紅腫、疼痛和明顯的壓痛。長(cháng)期輸注濃度高、刺激較強的藥物，或靜脈內放置刺激性較強的塑料管時(shí)間過(guò)長(cháng)，而引起局部靜脈壁的炎癥反應。靜脈的無(wú)菌性或有菌性炎癥，有時(shí)伴血栓形成。

四、空氣栓塞：頭痛、煩躁、發(fā)紺、意識喪失，血管中的氣體阻礙了血液正常流動(dòng)。由于輸液管路內空氣未排盡、管路連接不緊、輸液結束后未及時(shí)拔針或拔除深靜脈導管后穿刺點(diǎn)壓迫不嚴密，是空氣進(jìn)入靜脈，隨著(zhù)血液進(jìn)入右室，阻礙肺動(dòng)脈，使血液不能進(jìn)入肺內進(jìn)行氣體交換，進(jìn)而引起缺氧，嚴重時(shí)可導致患者死亡。

在輸液過(guò)程中，不少病人會(huì )在我們調好滴速后私自又把滴速調快，大家對于這件事似乎都不太重視，調不調快全在于趕不趕時(shí)間，自調輸液帶來(lái)的危害也是非常大的，尤其是有心血管疾病的和老年人。輸液雖然是一個(gè)常見(jiàn)的治療方法，但卻蘊含了很多醫療知識。

（通訊員 陳維維）